蘇格蘭國民健保署（National Health Service，NHS）最高醫療首長，26日向蘇格蘭衛生委員會宣布，孕婦可在醫療診所外服用「口服前列腺素」（Misoprostol），以進行人工流產，也使蘇格蘭成為英國第一個開放孕婦自行服用墮胎藥的地區。

事實上，瑞典及法國等國家，早已開放孕婦自行服用此類墮胎藥，而英國孕期諮詢服務處（The British Pregnancy Advisory Service，BPAS），多年來也不斷遊說英國政府修訂相關法令。

藥物流產

根據《英國廣播公司》（BBC）報導，2016年在蘇格蘭共有1萬2063位孕婦終止妊娠，其中有接近三分之一的孕婦，在懷孕9週內就就進行人工流產。而這些懷孕前期就終止妊娠的孕婦，有高達89.4%會選擇藥物流產（medical abortion），而非手術流產（surgical abortion）。

藥物流產需合用第一劑Mifepristone（俗稱RU486）及第二劑Misoprostol藥物。黃體素是維持子宮內膜穩定的激素，而Mifepristone為黃體素拮抗劑，會使母體黃體素無法正常作用，導致母體子宮收縮。台北過年圍爐

第二劑Misoprostol，通常會在病人服用Mifepristone的24至72小時後給藥，以加強子宮收縮。

不過，並不是所有女性都適合藥物流產，這些人則需要透過手術進行流產。

開放自行服用Misoprostol

此次，是針對第二劑藥物Misoprostol進行修法，開放病人在醫院、診所外自行服用Misoprostol。孕婦仍須透過臨床治療取得藥物，但得以將藥物帶回家中服用。

孕婦在服用Misoprostol一小時內，會出現大量出血的狀況。而這項修法，將避免長途通勤至醫院進行人工流產的孕婦，在返家途中大量出血。

蘇格蘭衛生部長Aileen Campbell說：「墮胎是備受爭議的議題，然而，讓我感到驕傲的是，政府十分努力，確保女性能獲得更安全的醫療服務。」

「目前，蘇格蘭是英國唯一允許女性在家中服用misoprostol的地區，而這項法律的修改，讓女性得以擁有自主權，選擇對自己而言最舒適的治療程序。」

對此，BPAS執行長富里迪（Ann Furedi）也表達支持。他表示，這項政策得以解決往返醫院對女性造成的困擾，如交通不便及缺勤等問題，同時，也能降低女性服藥後，在返家過程發生意外的風險。

「在威爾斯及英格蘭地區，當女性流產不完全時，仍必須回到醫院接受藥物治療，而無法選擇在舒適且私密的住家中服藥，」富里迪說道。「我們希望英國政府能跟隨蘇格蘭，在英國的其他地區進行這項重要的政策改變。」

反對的聲音

然而，BBC報導，英國國際性援助機構「保護未出生胎兒組織」（the Society for the protection of Unborn Children，SPUC）蘇格蘭地區執行長表示，這項政策將讓英國倒退回，沒有醫療照護的非法墮胎（back street abortions）時期。老新台菜圍爐

他更說：「現實情況是，這項政策將促使弱勢階層的女性，更輕易地作出墮胎的決定，然後再把他們送回家，避免成為社會的問題。」

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